Лекарственные взаимодействия

Таблица Б.1. Лекарственные взаимодействия (а)

Препарат Повышает уровень (усиливает действие) Снижает уровень (ослабляет действие) Усиливает побочное действие Аллопуринол азатиоприна ; варфарина ; меркаптопурина ; циклофосфамида   ампициллина Аминогликозиды миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения   метформина ; петлевых диуретиков; рентгеноконтрастных средств Амиодарон бета-адреноблокаторов; варфарина ; дигоксина ; прокаинамида ; трициклических антидепрессантов; фенитоина ; хинидина ; циклоспорина     Анаболические стероиды варфарина     Антацидные средства   алендроната натрия ; изониазида ; итраконазола ; кетоконазола ; препаратов железа; салицилатов; тетрациклинов; хинолонов   Антитиреоидные средства   варфарина   Барбитураты   бета-адреноблокаторов; варфарина ; кортикостероидов; пероральных контрацептивов; теофиллина ; трициклических антидепрессантов; хинидина ; хлорамфеникола ; эстрогенов средств, угнетающих ЦНС Верапамил бета-адреноблокаторов; дигоксина ; карбамазепина ; теофиллина ; хинидина ; циклоспорина     Дигоксин амиодарона     Диданозин   дапсона ; индинавира ; итраконазола ; кетоконазола ; миконазола ; флуконазола ; хинолонов   Дилтиазем алпразолама ; карбамазепина ; такрина ; теофиллина ; триазолама ; циклоспорина     Дипиридамол аденозина     Дисульфирам варфарина ; фенитоина     Зафирлукаст варфарина     Ибутилид     антиаритмических средств класса Ia и III; трициклических и тетрациклических антидепрессантов; фенотиазинов Изониазид карбамазепина ; фенитоина     Ингибиторы АПФ калия   калийсберегающих диуретиков; НПВС Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы     гемфиброзила Ингибиторы МАО адреностимуляторов и симпатомиметиков; пероральных сахаропонижающих средств; средств, угнетающих ЦНС   венлафаксина ; ингибиторов обратного захвата серотонина; нефазодона ; петидина ; трамадола Индинавир алпразолама ; астемизола ; рифабутина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда     Итраконазол алпразолама ; астемизола ; варфарина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда     Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства     метформина Карбамазепин изониазида ; лития варфарина ; теофиллина ; трициклических антидепрессантов   Кетоконазол алпразолама ; астемизола ; варфарина ; индинавира ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда     Кларитромицин алпразолама ; астемизола ; дизопирамида ; теофиллина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда ; циклоспорина     Клонидин     бета-адреноблокаторов Клофибрат варфарина ; пероральных сахаропонижающих средств     Лидокаин     фенитоина Метилдофа ингибиторов МАО ; лития     Метотрексат   вакцин   Метронидазол варфарина ; дисульфирама     Мибефрадил алпразолама ; астемизола ; дезипрамина ; дизопирамида ; имипрамина ; карбамазепина ; кодеина ; ловастатина ; нортриптилина ; пимозида ; пропафенона ; симвастатина ; терфенадина ; трамадола ; триазолама ; флекаинида ; цизаприда ; циклоспорина     Миконазол     цизаприда Нелфинавир астемизола ; терфенадина ; цизаприда     Нефазодон алпразолама ; астемизола ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда     Никардипин циклоспорина     НПВС лития ; метотрексата бета-адреноблокаторов; диуретиков; ингибиторов АПФ варфарина ; триамтерена Пароксетин ингибиторов МАО ; трамадола ; трициклических антидепрессантов     Препараты железа   тетрациклинов; хинолонов   Пробенецид зидовудина ; метотрексата ; пенициллинов     Пропафенон бета-адреноблокаторов; варфарина ; дигоксина     Ритонавир алпразолама ; амиодарона ; амфебутамона ; астемизола ; бепридила ; дезипрамина ; декстропропоксифена ; диазепама ; золпидема ; кларитромицина ; клозапина ; клоразепата ; мидазолама ; петидина ; пироксикама ; пропафенона ; рифабутина ; триазолама ; флекаинида ; флуразепама ; хинидина ; цизаприда ; эстазолама теофиллина ; этинилэстрадиола   Рифампицин   антагонистов кальция; бензодиазепинов; бета-адреноблокаторов; варфарина ; дигоксина ; дизопирамида ; индинавира ; метадона ; пероральных контрацептивов; пероральных сахаропонижающих средств; саквинавира ; теофиллина ; фенитоина ; хинидина ; циклоспорина   Саквинавир алпразолама ; астемизола ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда     Салицилаты ацетазоламида ; варфарина ; метотрексата ; пероральных сахаропонижающих средств     Сертралин трициклических антидепрессантов     Спиронолактон дигоксина ; калия     Сукральфат антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия варфарина ; дигоксина ; фенитоина ; хинидина ; хинолонов   Сульфаниламиды варфарина ; метотрексата ; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина     Суматриптан ингибиторов обратного захвата серотонина     Теофиллин   аденозина ; лития   Тиазидные диуретики дигоксина ; лития     Тиреоидные гормоны варфарина     Тразодон   клонидина   Трамадол     ингибиторов МАО ; ингибиторов обратного захвата серотонина; нейролептиков; трициклических антидепрессантов Триамтерен калия; метформина ; НПВС   ингибиторов АПФ ТМП/СМК варфарина     Трициклические антидепрессанты катехоламинов клонидина   Фенитоин   варфарина ; итраконазола ; пероральных контрацептивов; теофиллина ; хинидина ; хлорамфеникола   Флувоксамин алпразолама ; астемизола ; бета-адреноблокаторов; галоперидола ; диазепама ; клоназепама ; клоразепата ; теофиллина ; терфенадина ; тиоридазина ; триазолама ; трициклических антидепрессантов; флекаинида ; флуразепама ; хлордиазепоксида ; цизаприда ; эстазолама     Флуконазол алпразолама ; астемизола ; варфарина ; дизопирамида ; теофиллина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда ; циклоспорина     Флуоксетин трициклических антидепрессантов; фенитоина     Хинидин варфарина ; декстрометорфана ; дигоксина ; миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения кодеина ; трамадола   Хлоралгидрат варфарина ; этанола     Хлорамфеникол барбитуратов; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина     Цефамандол варфарина     Цефметазол варфарина     Цефоперазон варфарина     Цефотетан варфарина     Цизаприд     амиодарона ; антиаритмических средств класса Ia; бепридила ; галоперидола ; соталола Циметидин бензодиазепинов; бета-адреноблокаторов; варфарина ; метформина ; прокаинамида ; такрина ; теофиллина ; трициклических антидепрессантов; фенитоина ; хинидина     Ципрофлоксацин варфарина ; теофиллина     Эноксацин варфарина ; теофиллина     Эритромицин астемизола ; варфарина ; карбамазепина ; теофиллина ; терфенадина ; цизаприда ; циклоспорина

(а) Представлены сведения о взаимодействии большинства широко используемых лекарственных средств. О взаимодействии некоторых новых лекарственных средств, не вошедших в табл. Б.1, можно узнать из табл. Б.2.

Таблица Б.2. Субстраты, ингибиторы и индукторы изоферментов печеночного цитохрома P450 (а)

Изоферменты Субстраты Ингибиторы Индукторы CYP1A2 амитриптилин ; R-варфарин (правовращающий изомер, менее активная форма); галоперидол ; имипрамин ; клозапин ; кломипрамин ; кофеин ; оланзапин ; парацетамол ; пропранолол ; рилузол ; такрина ; теофиллин верапамил ; дилтиазем ; норфлоксацин ; такрин ; флувоксамин ; ципрофлоксацин ; эноксацин ; эритромицин омепразол ; рифампицин ; фенитоин ; фенобарбитал CYP2C9 S-варфарин (левовращающий изомер, более активная форма); глимепирид ; диазепам ; лосартан ; омепразол ; толбутамид ; фенитоин амиодарон ; зафирлукаст ; омепразол ; ритонавир ; флуконазол (зависит от дозы); циметидин барбитураты; рифампицин CYP2C19 диазепам ; имипрамин ; кломипрамин ; лансопразол ; омепразол омепразол ; флувоксамин барбитураты; рифампицин CYP2D6 алфентанил ; амитриптилин ; астемизол ; венлафаксин ; верапамил ; галоперидол ; дезипрамин ; декстрометорфан ; карведилол ; клозапин ; кломипрамин ; кодеин ; нефазодон ; нортриптилин ; имипрамин ; метопролол ; мексилетин ; пароксетин ; пергексилин ; перфеназин ; пропафенон ; пропранолол ; рисперидон ; тимолол ; тиоридазин ; тразодон ; трамадол ; флекаинид ; флуоксетин амиодарон ; галоперидол ; кетоконазола ; левомепромазин ; мибефрадил ; пароксетин ; ритонавир ; флуконазол ; флуоксетин ; фторфеназин ; хинидин ; циметидин   CYP3A3/4/5 алпразолам ; амиодарон ; астемизол ; варфарин ; верапамил ; винбластин ; гидрокортизон ; дапсон ; декстрометорфан ; дигитоксин ; дилтиазем ; доцетаксел ; имипрамин ; индинавир ; исрадипин ; карбамазепин ; клотримазол ; лансопразол ; лидокаин ; ловастатин ; лосартан ; нелфинавир ; никардипин ; нимодипин ; нифедипин ; прогестерон ; пропафенон ; саквинавир ; симвастатин ; такролимус ; тамоксифен ; терфенадин ; тестостерон ; триазолам ; тролеандомицин ; фелодипин ; флувоксамин ; хинидин ; цизаприд ; циклоспорин ; эритромицин ; этинилэстрадиол ; этосуксимид анастрозол ; верапамил ; дилтиазем ; индинавир ; итраконазол ; кетоконазол ; кларитромицин ; мибефрадил ; миконазол ; нелфинавир ; нефазодон ; ритонавир ; тролеандомицин ; флувоксамин ; флуконазол ; хинидин ; циметидин ; эритромицин дексаметазон ; карбамазепин ; невирапин ; пентобарбитал ; рифабутин ; рифампицин ; троглитазон ; фенитоин ; фенобарбитал

(а) Индуктор уменьшает, а ингибитор увеличивает уровень субстрата в крови. Например, если препарат относится к субстратам изофермента CYP2C19, то одновременное назначение омепразола или флувоксамина (ингибиторов изофермента CYP2C19) повысит уровень (усилит действие) этого препарата.

Информация на сайте не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.

Официальную информацию по применению любого препарата на территории Российской Федерации всегда смотрите в листке-вкладыше, содержащемся в упаковке.

Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачем.